單項選擇題第三方管理機構根據(jù)歷史經驗確定人均費用,最終按委托管理的被保險人人數(shù)進行計費的方式被稱為()

A.按人頭計費
B.按委托管理基金的比例服務
C.按服務量計費
D.按病種付費


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1.單項選擇題以下有關健康保險醫(yī)療網絡管理系統(tǒng)的陳述,不正確的是()

A.醫(yī)療服務處理系統(tǒng)是醫(yī)療網絡管理系統(tǒng)的核心
B.分析反饋子系統(tǒng)是醫(yī)療網絡管理系統(tǒng)的核心
C.用戶管理系統(tǒng)主要包括人員和權限管理、工作任務和計劃管理
D.定點醫(yī)療機構、零售藥店維護系統(tǒng)是醫(yī)療網絡管理系統(tǒng)的基礎

3.單項選擇題以下有關定點零售藥店管理的陳述,正確的是()

A.一般要求定點藥店可以提供30天的藥品用量
B.定點零售藥店必須具備24小時提供用藥服務的能力
C.定點零售藥店必須具有藥師以上技術職稱的中(西)藥學技術人員,但無需保證藥師在崗
D.確定好定點藥店后,保險公司通常會與之簽訂超過一年期的長期合作協(xié)議

5.單項選擇題以下有關定點醫(yī)療機構管理的陳述,正確的是()

A.只有定點醫(yī)院無條件開展治療的疾病,方可實施轉院治療
B.確因病情需要轉診轉院治療的,必須經保險公司同意,方可轉診轉院
C.一般情況下,保險公司都會對定點醫(yī)療機構的門診用藥量做出具體規(guī)定
D.張先生患急性闌尾炎,保險公司要求張先生必須入住該公司的定點醫(yī)院,否則不予理賠

最新試題

以下有關健康保險醫(yī)療網絡管理系統(tǒng)的陳述,不正確的是()

題型:單項選擇題

以下有關短期健康保險合同非保證續(xù)保服務的陳述,正確的是()

題型:單項選擇題

以下?lián)p失證明材料中,不由醫(yī)療機構提供的是()

題型:單項選擇題

苗女士于2010年1月1日為本人投保了某保險公司的20年期的護理保險,約定5年期期繳,2011年1月1日,苗女士因故沒有續(xù)交保費,此后至2012年3月仍未繳費。2012年5月1日,苗女士申請為該保單復效,需向保險公司提交的復效材料包括()①保險合同②苗女士本人填寫的申請書③苗女士的有效身份證明④苗女士的健康告知書或體檢報告

題型:單項選擇題

以下有關長期健康保險合同保證續(xù)保服務和續(xù)期收費服務的陳述,不正確的是()

題型:單項選擇題

保險公司可以要求李先生按投保時實際年齡對應的保費補繳少繳保費及相應利息。

題型:判斷題

若王女士及家人因忙于治療,沒有申請續(xù)保,這次住院是否可以獲得保險公司的賠償或給付()

題型:單項選擇題

與傳統(tǒng)的醫(yī)療保障服務相比,第三方管理服務承擔的經營風險相對較高。

題型:判斷題

根據(jù)我國相關法律法規(guī)要求,健康保險公司必須針對團體健康保險業(yè)務進行回訪。

題型:判斷題

健康保險附加值服務包括()①健康咨詢服務②健康講座③健康檢查④健康評估

題型:單項選擇題